Mikroalbuminuri: 'Window of the Arteries'

Det er velkendt, at de fleste proteiner i blodet er for store til at passere gennem de små filterporer i nyrerne. Men hvis nyrerne er syge eller skadede, kan proteiner lække ind i urinen, især et lille blodprotein kaldet albumin. Tilstedeværelsen af ​​meget små mængder albumin i urinen, kaldet mikroalbuminuri, er det første tegn på nedsat nyrefunktion. Imidlertid kan mikroalbuminuri uafhængigt identificere personer med risiko for hjerte-kar-sygdomme, herunder hjerteanfald, slagtilfælde eller død. Mikroalbuminuri kan også forudsige udviklingen af ​​åbenlys diabetisk nefropati.

Nyreskader kan være forårsaget af forhøjet blodtryk, som er forårsaget af forhøjet blodtryk, der beskadiger de filtrerende små blodkar i organet. Fordi mikroalbuminuri går forud for et hjerteanfald eller slagtilfælde, repræsenterer det ofte et tidligt tegn på skadelige ændringer i hele det vaskulære system. Derfor kan mikroalbuminuri betragtes som et "vindue af arterier", et signal om, at hypertension skal behandles og kontrolleres. Hvis forhøjet blodtryk ikke behandles, kan nyrefunktionen blive ved med at forværres eller svigte. Især udvikler patienter med diabetes, med eller uden hypertension, mikroalbuminuri, nyresygdom eller nyresvigt og kardiovaskulær sygdom. Patienter diagnosticeret med mikroalbuminuri bør forhindres i at udvikle disse sygdomme for at bevare deres helbred.

Mikroalbuminuri er forbundet med hypertension

Mikroalbuminuri er forbundet med hypertension. Forhøjet blodtryk opstår, når vasokonstriktion gør det svært for blodet at passere. Der er mange risikofaktorer for forhøjet blodtryk, herunder alder, etnicitet, fedme, rygning, overdrevent alkoholforbrug og en stillesiddende livsstil, og regelmæssig screening af personer med risiko for at udvikle sygdommen er vigtig.

I de udviklede lande er mindre end 27 procent af hypertensive patienter kontrolleret, mens dette tal falder til mindre end 10 procent i udviklingslandene. Hypertension er en højsygelig sygdom, der rammer 20 procent af voksne og en risikofaktor for hjertesygdomme, nyresygdomme og slagtilfælde.

Mikroalbuminuri tyder på tilstedeværelsen af ​​diabetisk nefropati

De diagnostiske kriterier for mikroalbuminuri med metabolisk syndrom er tre af følgende karakteristiske fund: øget taljeomkreds, øgede triglycerider, nedsat HDL-kolesterol, øget blodsukker eller øget fastende blodsukker.

Albuminuri ses også hos 10 procent til 15 procent af ikke-diabetespatienter og hos op til 30 procent af patienterne med type 1 eller type 2 diabetes. Type 2-diabetes er en almindelig sygdom med en stigende forekomst på verdensplan. Hos sådanne patienter er mikroalbuminuri det første kliniske tegn på nyreinsufficiens, og proteinuri tyder på tilstedeværelsen af ​​svær diabetisk nefropati.

Mikroalbuminuri screening er let

Da testning af albuminudskillelse er en billig, omkostningseffektiv metode til at identificere patienter med høj kardiovaskulær risiko, som kræver yderligere forebyggelse og behandling, er den generelle konsensus, at rutinetest er gavnligt. Den første enkle måde at kontrollere for mikroalbuminuri er at dyppe en specialdesignet kemisk oliepind i urinprøven. Farveændringen på teststrimlen vil indikere niveauet af protein i urinen. Hvis det er positivt, bekræftes resultatet med yderligere undersøgelse. Generelt udskilles mindre end 30 mg albumin i urinen pr. minut. Dog kan udskillelseshastigheden hos patienter med mikroalbuminuri stige til 30 til 299 mg, og hos patienter med proteinuri overskrider den 300 mg. Hos hypertensive patienter uden diabetes er mikroalbuminuri, selv under tærsklen, en prædiktor for hjertekarsygdomme.

Behandling af mikroalbuminuri med antihypertensiva

Fordi mikroalbuminuri er "arteriernes vindue", kan det hjælpe klinikere med at identificere højrisikopatienter og vurdere den potentielle fordel ved at behandle og kontrollere hypertension. Hurtig påvisning af mikroalbuminuri kan optimere behandlingen og hjælpe med at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​nyrekomplikationer. For patienter med højt blodtryk, diabetes eller begge dele er det primære mål med behandlingen at kontrollere blodtrykket eller blodsukkeret. Til patienter med forhøjet blodtryk kan læger ordinere angiotensin-konverterende enzymhæmmere til patienter med type 1-diabetes (insulinafhængig) eller angiotensinreceptorblokkere til patienter med type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig). Disse lægemidler var mere beskyttende for nyrefunktionen end andre lægemidler, og niveauet af blodtrykskontrol var det samme.

Et guldmærket hurtigtestreagens, der kan diagnosticere, om nyrerne er sunde eller ej, inden for 3 minutter ved at teste deres egen urin. Mikroalbuminuri-detektionsreagenset har bragt stor bekvemmelighed til størstedelen af ​​patienter med diabetisk nefropati, hypertension, lupus erythematosus, fedme og nyremangel. Enkel betjening, bekvem fortolkning og nøjagtige og pålidelige resultater. Dens fødsel har reduceret problemerne for en stor del af befolkningen. Det er særligt væsentligt, at tidlig opsporing af patienter med tidlig nyresygdom kan opnås gennem detektionsresultaterne, således at formålet med tidlig opsporing og tidlig behandling opnås, og der spares en masse arbejdskraft og materielle ressourcer til patienter og deres familier.